得了白内障不一定要做手术，是否手术取决于多种因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.白内障的严重程度：
如果白内障影响视力，但不严重，不影响日常生活，可以先观察，定期复查。
如果白内障严重影响视力，导致日常生活困难，如看不清路、看不清电视等，可能需要手术治疗。
2.眼部健康状况：
如果患者有其他眼部疾病，如青光眼、视网膜病变等，手术可能会增加风险，需要医生综合评估。
如果患者的眼部健康状况良好，手术风险较小。
3.全身健康状况：
患者的全身健康状况也会影响手术决策。如果有严重的全身性疾病，如心脏病、糖尿病等，手术需要谨慎考虑。
医生会评估患者的身体状况，确保手术的安全性。
4.个人意愿：
患者对手术的接受程度和个人意愿也是重要因素。如果患者对手术有顾虑或担忧，医生会充分解释手术的风险和益处，帮助患者做出决策。
因此，是否需要手术治疗白内障应根据具体情况综合判断。患者应与眼科医生进行详细的咨询和讨论，了解各种治疗方案的利弊，然后根据自己的情况做出决策。如果对白内障的治疗有疑问，应及时咨询医生，以便获得个性化的建议。