拉大便出血可能是多种原因引起，常见于痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等情况。
一、痔疮导致
痔疮是常见原因。内痔可能在排便时出血，血色鲜红，一般不与粪便混合，常在便后滴血或喷射状出血；外痔有时可伴疼痛等不适，也可能有出血情况。痔疮的发生与久坐、便秘、妊娠等因素相关，久坐人群、长期便秘者等易患。
二、肛裂引发
肛裂时排便出血常伴剧烈疼痛，血色鲜红，多在粪便表面或手纸上有血迹。其形成常因大便干结，排便时撑裂肛管皮肤，便秘人群较易出现肛裂导致出血。
三、肠道炎症所致
如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等肠道炎症性疾病，除了大便出血外，还常伴有腹泻、腹痛等症状。肠道炎症的发生可能与感染、自身免疫等因素有关，肠道感染人群易出现此类情况。
四、肠道息肉引起
肠道息肉也可导致大便出血，血色鲜红，可间断出现。较小的息肉可能无明显症状，较大息肉可能影响肠道功能。肠道息肉的形成与遗传、炎症刺激等多种因素相关，有肠道息肉家族史者需多加留意。
五、肠道肿瘤导致
肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，也会出现大便出血情况，随着病情发展还可能有排便习惯改变、消瘦等表现。肠道肿瘤的发生与年龄增长、不良生活方式、遗传等因素有关，中老年人相对更需警惕肠道肿瘤导致的大便出血。