13岁小男孩乳房有一个小小的硬块，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因：
男性乳房发育症：在青春期，男孩体内的激素水平会发生变化，雌激素水平相对升高，可能导致乳房发育，形成硬块。这种情况通常会在一段时间后自行消退。
乳腺增生：乳腺增生是一种常见的疾病，也可能发生在男孩身上。硬块可能是乳腺组织增生引起的。
其他原因：乳房硬块还可能是其他疾病的表现，如乳腺炎、乳腺肿瘤等。
如果男孩的乳房硬块持续存在、增大或伴有疼痛、红肿等症状，应及时就医。医生会进行详细的检查，如触诊、超声等，以确定硬块的性质和原因。
对于13岁的男孩，家长应该注意以下几点：
关注孩子的身体变化：及时发现问题并就医，以便早期诊断和治疗。
避免过度刺激乳房：不要自行挤压或按摩乳房，以免加重症状。
保持良好的生活习惯：均衡饮食、适量运动、减少含激素的食物和饮料的摄入等。
总之，如果13岁小男孩乳房有一个小小的硬块，应引起重视，但也不必过于紧张。及时就医，明确原因，并采取相应的措施是重要的。