治疗甲状腺危象首选药物

治疗甲状腺危象首选药物是丙硫氧嘧啶。

丙硫氧嘧啶是一种硫脲类抗甲状腺药物，能抑制甲状腺内过氧化物酶，阻止甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合，从而抑制甲状腺素的合成。同时，丙硫氧嘧啶能在外周组织中抑制T4转化为T3。

甲状腺危象是甲状腺功能亢进症的严重并发症，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。与大量甲状腺激素释放入血有关。临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰、休克及昏迷。

丙硫氧嘧啶能迅速控制血清中甲状腺激素水平，因此是治疗甲状腺危象的首选用药。使用方法为首次剂量600mg，口服或经胃管注入，以后200mg，每日3次。或甲巯咪唑首剂60mg，口服或经胃管注入，以后20mg，每日3次。心得安、利血平可降低周围组织对甲状腺激素反应，也可使用。碘剂仅用于危象先兆者或与其他药物合用于手术前准备。

在积极纠正诱因的基础上，上述药物治疗一般需持续5~7天，当血清甲状腺激素水平降至正常后，可逐渐减量，总疗程1~2个月。