下眼皮肿痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.感染：
麦粒肿：睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染，称为麦粒肿，可表现为眼皮肿痛。
睑缘炎：睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症，可导致眼皮肿痛、发红。
结膜炎、角膜炎：眼部感染也可能引起眼皮肿痛。
2.过敏：
接触性皮炎：眼皮接触到过敏原后，可引发过敏反应，出现红肿、瘙痒等症状。
过敏性结膜炎：对空气中的过敏原产生过敏反应，可导致眼皮肿胀、痒痛。
3.外伤：
眼皮挫伤：外力撞击或挤压眼皮，可导致皮下淤血、肿胀。
眼部手术或治疗后：如双眼皮手术、激光治疗等，术后可能出现眼皮肿痛。
4.其他原因：
内分泌失调：如女性在月经期间，体内激素水平变化，可能导致眼皮肿痛。
肾脏疾病：某些肾脏疾病可引起眼皮水肿。
心脏病：心脏功能不全时，也可能出现眼皮水肿。
药物副作用：某些药物的副作用可能导致眼皮肿痛。
需要注意的是，下眼皮肿痛还可能是一些严重疾病的表现，如眼眶蜂窝织炎、恶性肿瘤等。如果眼皮肿痛持续不缓解或伴有其他症状，如视力下降、眼红、分泌物增多等，应及时就医，进行详细的眼部检查和相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，眼皮肿痛的原因和治疗可能有所不同。孕妇在怀孕期间，由于激素水平的变化，可能更容易出现眼皮肿痛。儿童的眼皮肿痛可能与感染、过敏等因素有关，需要特别关注。老年人的眼皮肿痛可能与眼部疾病、全身性疾病等有关，更需要及时就医。
总之，下眼皮肿痛可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他异常，应及时就医，以便明确诊断并进行适当的治疗。同时，保持眼部清洁，避免揉眼，避免使用刺激性化妆品，有助于缓解症状。