子宫输卵管造影是一种通过子宫颈向子宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
该检查损伤小,在有经验的医验操作下并附以数字X线机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达80%,且具有一定的治疗作用,是用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。
其适应症有:
1.不孕症:用以了解原发性或继发性不孕症的原因,它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅,从而找到不孕症的原因。
2.子宫异常出血:寻找子宫异常出血原因,了解子宫黏膜及宫腔情况,判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
3.输卵管再通:对输卵管结扎后欲再通,必须了解子宫输卵管情况,以决定是否能作手术。
4.肿瘤:观察子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。
5.畸形诊断:子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。
6.粘连诊断:宫腔粘连、宫颈粘连等。
其禁忌症有:
1.内外生殖器急性炎症。
2.严重全身性疾病不能耐受手术者。
3.妊娠期、月经期。
4.产后、流产、刮宫术后6周内。
5.碘过敏者。
检查过程如下:
1.患者仰卧在X光机操作平台上,常规消毒外阴及阴道,铺无菌巾,然后进行双合诊检查子宫位置及大小。
2.窥阴器暴露宫颈,再次消毒宫颈及阴道穹窿,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,探查宫腔。
3.将造影剂充满导管,然后将导管经宫颈口插入宫腔,在注入造影剂的同时,进行拍片,以显示宫腔及输卵管的形态。
4.造影剂注入的剂量及压力要适当,压力过高或速度过快可能会导致逆流,引起输卵管痉挛。
5.摄片时,需注意观察造影剂在输卵管及盆腔内的弥散情况,以判断输卵管是否通畅。
检查后需注意以下事项:
1.造影后禁盆浴及性生活两周,可酌情给予抗生素预防感染。
2.有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,必要时重复进行。
3.造影检查后一周内有少量阴道出血如无其他不适属正常现象,如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。
4.造影检查后最好避孕三个月,以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性,并没有增加胎儿异常的危险。
