霉菌性阴炎即外阴阴道假丝酵母菌病,是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。假丝酵母菌是一种条件致病菌,10%~20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量极少,呈酵母相,并不引起症状。只有当全身及阴道局部免疫能力下降,假丝酵母菌大量繁殖,才会引发阴道炎。其主要病因如下:
1.假丝酵母菌感染:假丝酵母菌喜欢在酸性环境中生长,当阴道内糖原增加、pH值降低时,假丝酵母菌会迅速繁殖,从而引发霉菌性阴炎。
2.长期应用广谱抗生素:广谱抗生素会抑制阴道内的有益菌群,导致其他细菌过度生长,从而改变阴道内的微生态环境,有利于假丝酵母菌的生长。
3.妊娠:怀孕后,体内激素水平会发生变化,阴道内糖原增加,有利于假丝酵母菌的生长。
4.糖尿病:糖尿病患者由于血糖水平较高,容易导致阴道内环境改变,有利于假丝酵母菌的生长。
5.免疫力低下:长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等免疫力低下人群,容易感染假丝酵母菌,引发霉菌性阴炎。
6.其他因素:穿着紧身化纤内裤、肥胖者、经常使用碱性肥皂或清洁剂清洗外阴等,也可能导致霉菌性阴炎的发生。
治疗方法如下:
1.消除诱因:若有糖尿病应积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素等。
2.局部用药:可选用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂或制霉菌素栓剂,放入阴道深部,每晚1次,连用7日。
3.全身用药:对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者,可选用口服药物,常用药物有氟康唑。
4.性伴侣治疗:若性伴侣有症状,需要同时进行治疗。
总之,霉菌性阴炎的治疗需要个体化,根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时,患者应注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免搔抓,勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
