输尿管软镜取结石主要是通过将输尿管软镜经尿道、膀胱插入输尿管及肾盂,利用激光等能量平台将结石击碎并取出。
结石较小情况
当结石直径小于2厘米且位置适合时,可采用输尿管软镜钬激光碎石术,利用钬激光的高能量将结石碎成粉末状,随尿液自然排出。
结石较大情况
若结石直径在2 - 2.5厘米左右,可先尝试输尿管软镜下超声弹道碎石等方式,将较大结石逐步击碎后取出。
复杂位置结石情况
对于位于肾盂肾盏复杂位置的结石,如鹿角形结石部分情况,需精准操作输尿管软镜,根据结石分布情况,分次或联合其他手段将结石取出,操作中要避免损伤输尿管和肾盂黏膜。
特殊人群情况
- 儿童患者:儿童输尿管较细、壁薄,操作时需更加轻柔谨慎,选择合适型号的输尿管软镜,密切观察操作过程中儿童的反应,确保安全,尽量减少对儿童泌尿系统发育的潜在影响。
- 老年患者:老年患者多伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,操作前需控制好基础疾病,操作过程中要注意监测生命体征,避免因操作引起身体应激反应加重基础疾病,术后加强护理,预防感染等并发症。