二甲双胍缓释片有一定辅助减肥效果，但并非适用于所有人，其减肥作用机制与改善胰岛素抵抗等有关。
一、肥胖伴2型糖尿病患者
对于本身患有2型糖尿病且伴随肥胖的人群，二甲双胍缓释片可通过改善机体对胰岛素的敏感性，在控制血糖的同时，一定程度帮助减轻体重。因为2型糖尿病患者常存在胰岛素抵抗，而二甲双胍能调节糖代谢，间接对体重产生影响。
二、非糖尿病肥胖人群
非糖尿病的单纯肥胖人群使用二甲双胍缓释片减肥时，效果相对糖尿病伴肥胖者可能较弱。它主要是通过影响葡萄糖代谢等途径发挥一定作用，但单独依靠它来达到理想减肥效果有限，且需在医生评估下谨慎使用，因为其对非糖尿病患者的体重调节并非主要适应证。
三、特殊人群情况
- 老年人：老年人使用二甲双胍缓释片减肥需格外谨慎，要考虑其肝肾功能情况，因为药物主要经肾脏排泄，肝肾功能减退可能影响药物代谢，进而影响体重调节及增加药物不良反应风险。
- 儿童：儿童肥胖不建议首选二甲双胍缓释片减肥，儿童处于生长发育阶段，应优先考虑非药物干预，如合理饮食搭配和适当运动等方式来控制体重，二甲双胍对儿童的安全性和有效性在儿童肥胖治疗方面证据相对不足。
- 孕妇及哺乳期女性：孕妇和哺乳期女性减肥不能使用二甲双胍缓释片，药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响，此阶段应通过健康的生活方式调整来关注体重问题，而非使用该药物减肥。