痔疮出血可能会伴有疼痛，也可能不会。这主要取决于痔疮的类型、严重程度以及个体对疼痛的敏感度。
一般来说，内痔和混合痔在早期可能没有明显疼痛，只有便血的症状。便血的颜色可能为鲜红色，与大便分离或混合。如果内痔或混合痔发展到后期，可能会出现内痔脱出，此时可能会伴有疼痛。
外痔通常会伴有疼痛，尤其是血栓性外痔和炎性外痔。外痔位于肛管齿状线以下，由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。当发生血栓时，肿块会急剧肿胀、疼痛。
此外，肛裂也会导致肛门疼痛和出血。肛裂是肛管皮肤的全层纵行裂开，并形成感染性溃疡。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
需要注意的是，痔疮出血并不仅仅是一个小问题，如果长期出血，可能会导致贫血等并发症。因此，如果出现痔疮出血，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
同时，保持良好的生活习惯，如规律的饮食、适量的运动、避免久坐等，也有助于预防痔疮的发生和加重。