一、颈椎炎的临床表现
1.颈部疼痛
颈椎炎最常见的症状之一是颈部疼痛,疼痛程度因人而异,轻者可能仅为轻微的酸痛或胀痛,重者则可能出现较为剧烈的刺痛。疼痛部位多集中在颈椎棘突及其周围软组织,可呈持续性或间歇性发作。长期伏案工作、低头使用电子设备等不良生活方式,以及年龄增长导致颈椎退变,都可能加重颈部疼痛症状。例如,办公室职员长时间保持同一姿势,颈部肌肉紧张,会使疼痛更为明显。
2.颈部僵硬
患者常感觉颈部活动受限,肌肉僵硬,转动头部时会有明显的不适感。晨起时这种僵硬感可能尤为突出,适当活动后症状可能会有所缓解,但长时间活动后又可能再次加重。这种颈部僵硬不仅影响日常活动,如转头、抬头、低头等,还可能因姿势不良而进一步加重病情。
3.上肢症状
颈椎炎可能压迫颈部神经根,导致上肢出现放射性疼痛、麻木或无力。疼痛可从颈部沿上肢外侧或内侧放射至手部,麻木感多表现为手指或手臂的局部感觉异常,无力则可能影响手部的精细动作,如握笔、系纽扣等。对于从事体力劳动的人群,上肢症状可能会严重影响工作能力。例如,搬运工人在颈椎炎发作时,可能因上肢无力而无法正常搬运重物。
4.头晕头痛
颈椎病变可能影响椎动脉供血,导致脑部供血不足,进而引起头晕、头痛症状。头晕通常在颈部突然转动或姿势改变时发作,严重者可能出现眩晕甚至摔倒。头痛部位多为枕部或颞部,可呈跳痛或胀痛。这种情况在老年患者中较为常见,且常因动脉硬化等因素而加重。
5.视力障碍
少数颈椎炎患者可能出现视力模糊、眼睛胀痛、畏光等视力障碍症状。这是由于颈椎病变刺激或压迫颈部交感神经,影响了眼部神经的调节功能。虽然此类症状相对少见,但也需引起重视,及时进行颈椎相关检查。
二、特殊人群提示
1.老年人
老年人身体机能下降,颈椎退变更为明显,颈椎炎的发病率相对较高。由于老年人常伴有多种基础疾病,如高血压、心脏病等,在治疗颈椎炎时,需综合考虑药物的相互作用。同时,老年人骨骼较脆,在进行颈部锻炼或物理治疗时,动作要轻柔,避免过度用力导致骨折等意外。例如,在进行颈部按摩时,按摩力度应适中,不宜过重。
2.儿童和青少年
儿童和青少年正处于生长发育阶段,颈椎炎多与长期不良的学习姿势有关,如低头弯腰、趴在桌上看书等。家长和老师应关注孩子的姿势,及时纠正。由于儿童和青少年的颈椎还在发育中,治疗方法应更加谨慎,尽量避免使用药物,可优先采用物理治疗和纠正姿势等非药物干预措施。例如,可通过佩戴矫姿带来帮助孩子保持正确的坐姿。
3.孕期女性
孕期女性由于身体重心改变,颈椎承受的压力增大,容易诱发颈椎炎。此时,应避免使用药物治疗,以免影响胎儿发育。建议通过适当的颈部热敷、轻柔的按摩以及调整睡眠姿势等方式缓解症状。例如,睡眠时可选择合适的孕妇枕,支撑颈部和腰部,减轻颈椎压力。
4.体力劳动者
体力劳动者因工作中颈部活动频繁且负荷较大,颈椎炎的发病率较高。在工作中,应注意合理安排工作时间,定时休息,避免颈部过度劳累。可通过佩戴颈部支撑器具,如颈托等,减轻颈部压力。同时,加强颈部肌肉锻炼,提高颈椎的稳定性。例如,工作间隙进行简单的颈部伸展运动。
5.办公室人群
办公室人群长时间伏案工作,低头时间长,颈椎易处于紧张状态,易患颈椎炎。应定时起身活动,进行颈部伸展、转动等运动,缓解颈部肌肉疲劳。调整办公桌椅高度,保持正确的坐姿,使眼睛与电脑屏幕平视,减轻颈椎压力。例如,每工作12小时,起身活动510分钟。