绝经两三年后又来月经可能是正常的生理现象，但也可能是某些疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.子宫内膜炎：绝经后子宫内膜会逐渐变薄，但如果发生感染，仍可能出现炎症，导致月经再次来潮。此外，还可能伴有下腹疼痛、白带异常等症状。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的良性病变，可能导致绝经后阴道流血。息肉通常较小，通过超声检查或宫腔镜检查可以确诊。
3.子宫颈息肉：子宫颈息肉也可能引起绝经后阴道流血，同时可能伴有白带增多、性交出血等症状。妇科检查或阴道镜检查有助于诊断。
4.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，绝经后肌瘤可能缩小或消失，但仍有少数情况下肌瘤会继续生长，导致月经异常。
5.卵巢功能衰退：虽然绝经后卵巢功能已经衰退，但仍有少数情况下卵巢会再次分泌一定量的雌激素，导致月经来潮。这种情况通常是暂时的，会逐渐自然绝经。
6.其他因素：如使用某些药物（如激素替代疗法）、内分泌疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常）、恶性肿瘤（如子宫内膜癌、宫颈癌等）等也可能导致绝经后阴道流血。
需要注意的是，绝经后阴道流血可能是严重疾病的信号，尤其是年龄较大、有乳腺癌或其他妇科肿瘤家族史的女性。因此，一旦出现绝经后阴道流血，应及时就医，进行全面的检查，包括妇科检查、超声检查、激素水平测定等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于绝经后阴道流血的患者，还应注意以下几点：
1.保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、规律作息等。
2.避免使用含有雌激素的保健品或化妆品。
3.定期进行妇科检查，包括宫颈癌筛查和子宫内膜癌筛查，以便早期发现和治疗疾病。
4.如果正在服用可能影响激素水平的药物，应咨询医生是否需要调整剂量或更换药物。
总之，绝经后阴道流血需要引起重视，及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和定期妇科检查也是预防妇科疾病的重要措施。