什么是神经末梢炎？

神经末梢炎又称多发性神经炎，是由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍，故亦称末梢神经炎或多发性神经炎。

一、病因

引起末梢神经炎的原因较为多样，以下是较为常见的几种：1.感染：主要有感染性和感染后两种。常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风神经炎等

2.中毒：常由药物、农药、重金属、一氧化碳、有机磷等中毒，以及营养代谢障碍和感染等所致

3.营养障碍：糖尿病、脚气病、糙皮病、维生素B12缺乏症等。4.过敏、变态反应：如血清治疗或疫苗接种后神经炎等

5.其他：结缔组织疾病，遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎等。此外，躯体各种癌症也可引起多发性神经炎，且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生，应引起警惕。

二、症状

主要表现为手足或四肢麻木，可伴有疼痛，无力感。轻者指（趾）端麻木，重者可延伸至整个手掌及足部、四肢，甚至全身。有的患者还会出现皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀，少汗或多汗，皮干变薄变嫩或粗糙，指甲失去正常光泽、角化增强等。

三、治疗

末梢神经炎的治疗主要是病因治疗，其次是对症支持处理

1.病因治疗：积极治疗原发病（如糖尿病、尿毒症等），避免长期接触对神经有损害的毒物（如农药、重金属等），减少维生素B12的缺乏等。2.对症支持治疗：药物治疗：给予营养神经的药物，如维生素B1、B6、B12、甲钴胺等；疼痛明显者可给予止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等；有炎症者可给予糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等

物理治疗：可采用按摩、针灸、热疗等方法，促进血液循环，缓解症状

康复训练：病情稳定后，应尽早进行康复训练，包括运动训练、感觉训练、日常生活能力训练等，以促进神经功能的恢复。

四、预后

大多数末梢神经炎患者经过积极治疗后，预后良好。但如果病因不能去除，或治疗不及时，可能会导致病情迁延不愈，甚至遗留后遗症。

五、预防

末梢神经炎的预防主要包括以下几个方面：1.积极治疗原发病，避免长期接触有毒物质。2.注意营养均衡，避免维生素B12的缺乏。3.适当运动，增强体质。4.注意保暖，避免受寒。5.保持皮肤清洁，避免感染。