来月经前几天同房出血，可能与以下因素有关：
1.子宫内膜炎：子宫内膜炎是一种常见的妇科疾病，可导致子宫内膜充血、水肿，同房时容易引起出血。此外，还可能伴有下腹疼痛、白带异常等症状。
2.宫颈炎：宫颈炎是宫颈部位的炎症，可导致宫颈黏膜充血、水肿，同房时容易引起出血。此外，还可能伴有白带增多、异味等症状。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、子宫骶骨韧带、子宫直肠陷凹等部位。同房时，异位的子宫内膜组织受到刺激，可能引起出血。此外，还可能伴有痛经、性交疼痛等症状。
4.其他：宫颈癌、子宫肌瘤等疾病也可能导致同房出血。
如果出现来月经前几天同房出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在治疗期间应避免同房，注意个人卫生，保持外阴清洁。