耳朵下面长了个硬包，可能是多种疾病的表现，以下是一些常见的原因：
1.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是圆形肿物，单发或多发，中等硬度，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，可挤出豆渣样或干酪样物质。继发感染时可表现为红肿、疼痛。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。通常为单个，也可为多个，大小不等，质地柔软，可有假囊性感，不与表皮粘连，生长缓慢。
3.肿大的淋巴结：耳部、头皮等部位的感染可引起局部淋巴结肿大，质地稍硬，有压痛，表面光滑，无粘连。
4.其他：还有可能是表皮样囊肿、纤维瘤、神经鞘瘤、骨肉瘤等。
如果发现耳朵下面长了个硬包，应及时就医，医生一般会进行详细的体格检查、实验室检查、影像学检查等，以明确诊断，并根据具体情况制定治疗方案。
需要注意的是，对于儿童和老年人，以及有基础疾病的人群，耳朵下面长硬包可能提示更严重的问题，如恶性肿瘤转移等。因此，这些人群应更加重视，并及时就医。
此外，如果硬包在短期内迅速增大、伴有疼痛、红肿、发热等症状，或出现面瘫、听力下降等并发症，也应立即就医。
总之，耳朵下面长硬包可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果发现这种情况，应及时就医，以便早期诊断和治疗。