做近视眼手术老了之后不一定会有后遗症，但可能会出现一些老花、干眼等问题。
近视眼手术是一种通过改变眼球屈光状态来矫正近视的方法，目前主要有LASIK、PRK、SMILE等。这些手术的原理是通过切削角膜或重塑角膜来达到矫正近视的目的。
一般来说，近视眼手术的效果是比较稳定的，可以长期维持。但是，随着年龄的增长，人体的各项机能会逐渐衰退，眼睛也不例外。老花是一种常见的眼部问题，它是由于晶状体的弹性下降导致的。老花会导致看近物不清楚，这是正常的生理现象。如果你在年轻时做了近视眼手术，那么在老了之后可能会出现老花，需要佩戴老花镜来矫正视力。
此外，近视眼手术可能会导致干眼。干眼是由于泪液分泌减少或泪液质量下降导致的。它可能会导致眼睛干涩、疲劳、异物感等不适症状。如果你在年轻时做了近视眼手术，那么在老了之后可能会出现干眼，需要使用人工泪液来缓解症状。
除了老花和干眼之外，近视眼手术老了之后还可能会出现其他眼部问题，如白内障、青光眼等。但是，这些问题的发生与手术本身并没有直接关系，而是与年龄相关的眼部疾病。
需要注意的是，并不是所有人在老了之后都会出现上述问题。这些问题的发生与个体的眼部健康状况、手术效果、术后护理等因素有关。因此，如果你想做近视眼手术，建议你在手术前进行全面的眼部检查，了解自己的眼部状况和手术风险。同时，术后要注意眼部护理，避免长时间用眼、过度疲劳等。
对于高度近视或超高度近视的患者，手术前需要进行更详细的评估，以确保手术的安全性和有效性。此外，对于一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫系统疾病患者等，近视眼手术可能存在一定的风险，需要在医生的指导下进行评估和治疗。
总之，做近视眼手术老了之后可能会出现一些问题，但这些问题并不是一定会发生的。如果你想做近视眼手术，建议你在手术前进行全面的评估和咨询，了解手术的风险和效果，并在术后注意眼部护理，定期进行眼部检查，以确保眼睛的健康。