急性胃炎是否能自愈，取决于病因和病情的严重程度。一般来说，如果是轻微的急性胃炎，去除病因后，有可能自愈；但如果病因持续存在或病情严重，可能需要治疗。
以下是关于急性胃炎能否自愈的具体分析：
1.轻微的急性胃炎：如果是由于饮食不当、饮酒、服用某些药物等原因引起的急性胃炎，且症状较轻，如恶心、呕吐、上腹痛等，去除病因后，如停止食用刺激性食物、戒酒、停止服用可疑药物等，胃黏膜的炎症可能会逐渐消退，胃炎也可能自愈。
2.严重的急性胃炎：如果急性胃炎是由感染、应激、严重的创伤等原因引起，或者症状严重，如剧烈呕吐、呕血、黑便、发热等，自愈的可能性较小。此时，需要针对病因进行治疗，同时给予支持治疗，如补充水分、电解质，缓解症状。
3.持续存在的病因：如果导致急性胃炎的病因持续存在，如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等，胃炎可能会反复发作，难以自愈。
4.并发症：如果急性胃炎病情严重，可能会并发胃出血、胃穿孔等并发症，此时需要及时就医，进行相应的治疗，以避免病情进一步恶化。
需要注意的是，虽然急性胃炎在某些情况下可能会自愈，但自行观察和等待可能会导致病情延误。如果出现严重的症状或持续不缓解，应及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。此外，保持良好的饮食习惯、避免过度饮酒和服用药物、注意饮食卫生等，有助于预防急性胃炎的发生。