总前列腺特异性抗原（PSA）升高的原因主要包括以下几点：
1.前列腺炎症：前列腺发生炎症时，PSA水平可能会升高，但通常升高幅度较小，且一般伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
2.前列腺增生：前列腺增生是老年男性的常见疾病，随着前列腺体积的增大，PSA水平也可能会升高，但一般升高幅度较小。
3.前列腺癌：前列腺癌是导致PSA升高的最常见原因，PSA水平可明显升高，且升高幅度与肿瘤的体积和恶性程度有关。
4.其他因素：PSA水平还可能受到年龄、种族、前列腺按摩、射精等因素的影响。
需要注意的是，PSA升高并不一定意味着患有前列腺癌，其他疾病也可能导致PSA升高。因此，如果发现PSA升高，应及时就医，进行进一步的检查和诊断，以明确病因。
对于以下人群，PSA检查需要特别注意：
1.年龄较大的男性：随着年龄的增长，前列腺癌的发生率逐渐升高，因此年龄较大的男性应定期进行PSA检查。
2.有前列腺癌家族史的男性：如果家族中有前列腺癌患者，本人患前列腺癌的风险相对较高，应更加关注PSA检查。
3.有前列腺疾病症状的男性：如果出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状，应及时进行PSA检查，以排除前列腺癌的可能。
4.接受过前列腺治疗的男性：如前列腺穿刺活检、前列腺电切术等，PSA检查对于监测治疗效果和发现复发非常重要。
总之，PSA检查是前列腺癌筛查的重要方法之一，但PSA升高并不一定意味着患有前列腺癌。对于PSA升高的患者，应及时就医，进行全面的检查和评估，以明确病因，并采取相应的治疗措施。