腋窝里面有个硬疙瘩按压疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结肿大：腋窝内的淋巴结可能会因感染、炎症或其他原因而肿大，导致硬疙瘩和疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。治疗方法通常包括休息、多喝水、使用退烧药和抗生素（如果由细菌感染引起）。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺堵塞而形成。囊肿内容物可能会感染，导致疼痛和红肿。治疗方法通常是手术切除囊肿。
3.副乳：有些人可能有额外的乳腺组织，位于腋窝附近。这些组织可能会形成肿块，导致疼痛和不适。治疗方法通常是手术切除。
4.其他原因：腋窝内的硬疙瘩还可能是脂肪瘤、纤维瘤、乳腺癌转移等原因引起的。这些情况需要进一步的检查和诊断，以确定具体的原因和治疗方法。
如果腋窝内的硬疙瘩持续存在或伴有其他症状，如发热、寒战、皮肤红肿等，应及时就医。医生通常会进行身体检查、影像学检查（如超声、X光、磁共振成像等）等，以确定病因并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意保持腋窝清洁，避免过度摩擦和刺激。可以使用热敷或冷敷来缓解疼痛和不适，但应避免自行挤压或切开肿块，以免引起感染扩散。
总之，腋窝内的硬疙瘩按压疼痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。