耳朵后面三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,病因及发病原理如下:
1.病因:
原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,大多数认为其病变在三叉神经半月节及三叉神经周围支的根部。
可能与血管压迫、神经脱髓鞘及遗传因素有关。
2.发病原理:
目前认为,三叉神经痛的发作是由于神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”,轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢,而中枢的传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动,达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛。
另外,三叉神经脊束核丘脑束核内的神经元对痛觉刺激的传递有易化作用,其兴奋性的升高也是三叉神经痛产生的原因之一。
耳朵后面三叉神经痛的治疗方法如下:
1.药物治疗:
卡马西平:对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。
苯妥英钠:疗效不及卡马西平。
2.封闭治疗:
如注射无水酒精等,可用于治疗三叉神经痛,但疗效维持时间较短。
3.手术治疗:
三叉神经及半月神经节封闭术:适用于口服药物无效或有不良反应的患者。
半月神经节经皮射频电凝疗法:利用高温作用于神经节、神经干,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术者。
手术微血管减压术:可在解除局部血管压迫的同时,保留三叉神经感觉传导的完好。部分患者还可能出现面部感觉障碍等并发症。
以上内容仅供参考,建议在医生的指导下选择适合自己的治疗方法。如果出现耳朵后面三叉神经痛,应及时就医,以便明确诊断并进行针对性治疗。
