肺心病球结膜充血的原因主要与缺氧和二氧化碳潴留有关，具体原因如下：
1.低氧血症和高碳酸血症：肺心病患者由于肺部疾病导致通气和换气功能障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留。长期的缺氧和二氧化碳潴留会导致全身小血管收缩，而肺小动脉对缺氧的耐受性较差，容易发生痉挛和硬化，从而引起肺动脉高压。肺动脉高压会导致右心室负荷增加，引起右心室肥厚和扩张。当右心室扩张时，会压迫心脏内的静脉，导致静脉回流受阻，从而引起球结膜充血。
2.血液黏稠度增加：肺心病患者由于长期缺氧和二氧化碳潴留，会导致血液黏稠度增加，血流缓慢，容易形成血栓。血栓形成后，会堵塞肺动脉，导致肺动脉高压进一步加重，从而引起球结膜充血。
3.感染：肺心病患者容易并发感染，如肺炎、支气管炎等。感染会加重肺部病变，导致缺氧和二氧化碳潴留加重，从而引起球结膜充血。
4.其他因素：长期吸烟、过度劳累、情绪激动等因素也可能导致肺心病球结膜充血。
总之，肺心病球结膜充血是一种比较常见的症状，需要引起患者的重视。如果出现球结膜充血，应及时就医，进行相关检查和治疗，以避免病情进一步加重。