脑内多发腔梗及脱髓鞘改变是两种不同的脑部疾病，需要采取不同的治疗方法，具体如下：
1.脑内多发腔梗：
病因：脑内多发腔梗是由于脑部小动脉阻塞，导致脑组织缺血、坏死，形成腔隙性梗死灶。
症状：常见症状包括头晕、头痛、肢体麻木、无力、言语不清、吞咽困难等。
治疗方法：
药物治疗：使用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、改善循环药物（如丹参、川芎嗪）等，以预防血栓形成、改善血液循环。
康复治疗：包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，帮助患者恢复肢体功能、语言功能等。
手术治疗：对于严重的脑内多发腔梗，可能需要手术治疗，如颈动脉内膜切除术、颅内外血管搭桥术等。
2.脱髓鞘改变：
病因：脱髓鞘改变是一种自身免疫性疾病，可能与感染、免疫功能异常、遗传因素等有关。
症状：常见症状包括肢体无力、感觉异常、视力下降、复视、共济失调等。
治疗方法：
药物治疗：使用糖皮质激素（如泼尼松、甲泼尼龙）、免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤）等，抑制免疫反应，减轻炎症。
对症治疗：根据患者的具体症状，给予相应的治疗，如疼痛时使用镇痛药、视力下降时使用营养神经药物等。
康复治疗：与脑内多发腔梗的康复治疗相同。
其他治疗：对于严重的脱髓鞘病变，可能需要血浆置换、免疫球蛋白静脉输注等治疗方法。
需要注意的是，脑内多发腔梗及脱髓鞘改变的治疗方法应根据患者的具体情况制定，包括病情严重程度、病因、合并症等因素。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，同时注意饮食、运动、心理等方面的调节，以促进康复。如果出现症状加重或新的症状，应及时就医。