老年人脑梗死的症状主要包括以下几个方面：
1.偏瘫：是最常见的症状，表现为一侧肢体无力、麻木或瘫痪。
2.失语：包括运动性失语、感觉性失语、混合性失语等，表现为说话不清、理解困难或不能说话。
3.感觉障碍：如面部、上肢或下肢的麻木、刺痛或感觉异常。
4.共济失调：表现为站立不稳、行走困难、协调能力下降。
5.头晕：常伴有恶心、呕吐，严重时可导致跌倒。
6.头痛：疼痛程度轻重不一，可伴有恶心、呕吐。
7.意识障碍：轻者表现为嗜睡、昏睡，重者可出现昏迷。
8.眼部症状：如复视、黑矇、失明等。
9.吞咽困难：表现为饮水呛咳、吞咽困难。
10.认知障碍：如记忆力下降、注意力不集中、计算能力减退等。
这些症状的出现与脑梗死的部位和梗死面积有关。脑梗死是由于脑部血管堵塞，导致脑组织缺血缺氧坏死引起的。不同部位的梗死会影响相应的神经功能，从而出现不同的症状。
治疗方法包括：
1.溶栓治疗：在发病早期，通过溶栓药物溶解血栓，恢复血管通畅。
2.抗血小板治疗：如阿司匹林、氯吡格雷等，预防血小板聚集，防止血栓形成。
3.抗凝治疗：适用于房颤等容易形成血栓的患者，预防脑梗死复发。
4.改善循环：使用活血化瘀的中药或西药，改善脑部血液循环。
5.神经保护：使用一些药物保护受损的神经细胞。
6.康复治疗：包括物理治疗、语言治疗、认知训练等，帮助患者恢复功能。
7.手术治疗：对于一些严重的脑梗死，如颈动脉狭窄、大脑中动脉梗死等，可能需要进行手术治疗。
老年人脑梗死的症状多样，且病情进展迅速，因此一旦出现上述症状，应立即就医，争取最佳治疗时机。同时，老年人应定期进行体检，积极控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，预防脑梗死的发生。