大叶性肺炎是主要由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症,多见于青壮年,临床起病急,主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳血痰和胸痛。
一、病因
大叶性肺炎主要由肺炎链球菌感染引起,感染肺炎链球菌的原因主要有:
1.淋雨、醉酒、疲劳、精神刺激、病毒感染等,导致全身或呼吸道局部防御功能降低。
2.患有上呼吸道感染,如鼻炎、咽炎、扁桃体炎等,若未及时治疗或治疗不当,易引发大叶性肺炎。
3.患有慢性疾病,如糖尿病、艾滋病、免疫抑制剂使用者等,因免疫力低下,易感染肺炎链球菌,引发大叶性肺炎。
二、发病机制
当人体吸入肺炎链球菌后,会通过咳嗽、打喷嚏等方式将病菌排出体外。如果人体的免疫力正常,这些病菌会被免疫系统清除,不会引起疾病。但当人体免疫力下降时,肺炎链球菌就会在肺部繁殖,引发炎症。
三、治疗方法
1.抗菌药物治疗:一经诊断,即应马上给予抗菌药物治疗,不必等待细菌培养结果。首选青霉素G,对青霉素过敏者或耐青霉素者可用红霉素、林可霉素,也可联合用药。
2.支持疗法:患者应卧床休息,注意补充足够蛋白质、热量及维生素。
3.并发症处理:对于高热患者,可使用物理降温,如冰袋冷敷、酒精擦浴等,或使用解热药物,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。对于咳嗽、咳痰的患者,可使用止咳、化痰药物,如氨溴索、溴己新等。如果出现呼吸困难、低氧血症等症状,应及时给予吸氧治疗,必要时进行机械通气。
四、预防
1.注意个人卫生,勤洗手,保持室内空气流通。
2.避免前往人群密集的场所,如商场、影院等。
3.加强锻炼,提高自身免疫力。
4.对于患有慢性疾病的患者,应积极治疗原发病,预防感染。
