眼睛有一大一小可能是正常的，也可能是某些疾病的表现，需要及时就医，以下是一些可能的原因：
1.正常情况：
遗传因素：有些人天生就有眼睛大小不一的情况，这可能是遗传因素导致的。
胎儿发育：在胎儿发育过程中，眼睛的发育可能会出现差异，导致眼睛大小不一。
个体差异：每个人的身体结构都有一定的差异，眼睛大小不一也可能是正常的个体差异。
2.疾病原因：
眼部疾病：某些眼部疾病，如斜视、弱视、眼球震颤等，可能导致眼睛大小不一。
神经系统疾病：某些神经系统疾病，如脑瘫、颅面畸形等，也可能影响眼睛的发育和功能，导致眼睛大小不一。
其他疾病：一些全身性疾病，如唐氏综合征、马凡综合征等，也可能伴有眼睛大小不一的症状。
如果发现眼睛有一大一小的情况，应及时就医，进行全面的眼部检查和评估，以确定原因。如果是疾病导致的，应及时治疗，以避免病情进一步恶化。此外，如果眼睛大小不一的情况影响了外观或视力，也可以考虑进行整形手术或其他治疗。
对于儿童来说，如果发现眼睛有一大一小的情况，应及时就医，因为早期治疗对于恢复视力和外观非常重要。对于成年人来说，如果眼睛大小不一的情况不影响视力和外观，可以观察一段时间，如果情况加重或出现其他症状，应及时就医。
总之，眼睛有一大一小可能是正常的，也可能是某些疾病的表现，需要及时就医，进行全面的检查和评估，以确定原因并采取相应的治疗措施。