月经推迟18天且排除怀孕，可能与以下因素有关。
1.内分泌失调：如果长期精神压抑、紧张、焦虑或遭受重大精神刺激和心理创伤，可能会导致月经失调，出现月经推迟。此外，长期服用避孕药、减肥药，或患有多囊卵巢综合征等，也可能导致内分泌失调，引起月经推迟。
2.慢性疾病：一些慢性消耗性疾病，如慢性肝炎、肺结核、肿瘤、严重的贫血、甲状腺功能减退等，往往会因营养缺乏而导致月经推迟。
3.过度减肥：脂肪是合成雌激素的重要原料，体内脂肪量不足，会影响雌激素的正常水平，导致月经推迟。此外，过度节食还会导致人体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，从而影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经。
4.卵巢早衰：卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。卵巢早衰会导致雌激素分泌减少，从而引起月经推迟、稀发、闭经等症状。
5.宫腔手术：多次宫腔手术可能会引起宫颈粘连，从而导致经血不能排出，造成月经推迟。此外，人流手术后，如子宫内膜基底层受损，也可能导致月经推迟、经量减少等症状。
如果出现月经推迟18天且排除怀孕的情况，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应保持良好的生活习惯，注意饮食均衡，适当运动，保持心情愉悦。