大母脚趾甲一小块发黑可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.外伤：大母脚趾甲受到外力撞击、挤压或踢伤等，可能导致甲下淤血，从而使指甲变黑。
2.感染：细菌、真菌或其他微生物感染甲床，可引起甲沟炎、灰指甲等疾病，导致指甲变色、增厚、变形等。
3.药物：某些药物，如化疗药物、抗生素等，可能会影响指甲的颜色和生长。
4.营养不良：维生素缺乏、缺铁性贫血等营养问题可能影响指甲的健康，导致指甲变黑或出现条纹。
5.疾病：某些疾病，如糖尿病、心脏病、血液循环问题等，可能会影响指甲的营养供应，导致指甲变色。
6.遗传因素：某些人可能天生就有指甲容易变色或出现异常的情况。
如果大母脚趾甲的一小块变黑，且伴有疼痛、肿胀、甲沟红肿等症状，可能是感染或外伤引起的，需要及时就医。如果没有其他不适，也可以先观察一段时间，看看指甲是否会自行恢复。如果变黑的范围扩大或伴有其他异常症状，应尽快就医，进行详细的检查和诊断。
医生通常会通过观察症状、询问病史、进行实验室检查等方式来确定指甲发黑的原因，并根据具体情况制定相应的治疗方案。在等待诊断和治疗期间，应注意保护脚趾，避免再次受伤，保持脚部清洁干燥，穿合适的鞋子。
对于特殊人群，如糖尿病患者、免疫系统较弱的人、老年人等，指甲问题可能需要特别关注。这些人群更容易出现感染或其他并发症，因此如果发现指甲异常，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗和管理。
总之，大母脚趾甲一小块发黑可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果对指甲问题有任何疑虑，最好咨询医生的意见。