脸上长红色痘痘的原因主要有以下几点：
1.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌会产生一些酶，分解皮脂中的三酰甘油，产生游离脂肪酸，刺激毛囊导致炎症，出现红色痘痘。
2.毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管角质化，导致导管堵塞，皮脂排出受阻，形成粉刺。粉刺进一步发展，会引起毛囊皮脂腺内缺氧，使痤疮丙酸杆菌大量繁殖，导致炎症反应，出现红色痘痘。
3.炎症反应：痤疮丙酸杆菌会产生一些炎症因子，如白细胞介素8、肿瘤坏死因子-α等，这些炎症因子会吸引中性粒细胞等炎症细胞浸润，释放水解酶，导致毛囊壁损伤破裂，内容物释放入真皮，引发炎症反应，出现红色痘痘。
4.内分泌因素：青春期后，体内雄激素水平升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时，毛囊皮脂腺导管的角化异常，导致导管堵塞，皮脂排出障碍，形成粉刺。此外，高水平的雄激素还可刺激皮脂腺分泌，使毛囊皮脂腺导管角化亢进，导致皮脂排出增加，毛囊内痤疮丙酸杆菌繁殖，加重炎症反应，出现红色痘痘。
5.饮食因素：高糖饮食、奶制品、高GI（血糖生成指数）食物、脱脂牛奶、巧克力、辣椒等可使痤疮加重。
6.遗传因素：部分患者有家族遗传史。
7.其他因素：如心理压力、熬夜、使用化妆品等，也可能导致或加重痤疮。
治疗方法：
1.外用药物治疗：包括维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素等。
2.口服药物治疗：包括抗生素、异维A酸、抗雄激素药物等。
3.物理治疗：包括光疗、红蓝光照射等。
4.化学剥脱：对于痤疮后遗留的色素沉着或瘢痕，可采用化学剥脱治疗。
5.其他：包括粉刺清除术、光动力疗法等。
需要注意的是，痤疮的治疗应根据患者的具体情况选择合适的方法，同时要注意饮食、作息等方面的调整，避免挤压痘痘，以免加重炎症反应或留下瘢痕。如果痤疮症状严重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。