霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病,是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。假丝酵母菌是条件致病菌,10%~20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中都有此菌寄生,但菌量极少,呈酵母相,并不引起症状。只有当全身及阴道局部免疫能力下降,假丝酵母菌大量繁殖,才会引发阴道炎。假丝酵母菌喜欢温暖潮湿的环境,所以这种疾病在孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者中多见,长期应用抗生素、免疫抑制剂也可以使机体免疫力下降,有利于假丝酵母菌生长。假丝酵母菌感染的主要症状是外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁、异常痛苦,还可伴有尿频、尿痛及性交痛。急性期还可能出现白带增多,白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。
治疗霉菌性阴道炎主要有以下方法:
1.消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
2.局部用药:可选用下列药物放于阴道内:咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日;克霉唑栓剂,每晚1粒(150mg),连用7日;制霉菌素栓剂,每晚1粒(10万U),连用10~14日。
3.全身用药:对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者可选用口服药物。常用药物:氟康唑150mg,顿服;也可选用伊曲康唑400mg,每日1次,连用3~5日;或伏立康唑100mg,每日2次,连用3~5日。
无论局部用药还是全身用药,均应在症状消失后继续用药1~2周,或在下次月经干净后重复用药1~2个疗程,以巩固疗效,防止复发。
