小孩老扁桃体发炎，可能与以下几个因素有关。
1.扁桃体结构异常：扁桃体表面凹凸不平，腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体隐窝容易隐藏细菌和病毒。当孩子免疫力下降时，这些病原体就可能繁殖并引发炎症。扁桃体过度肥大时，也会导致分泌物引流不畅，增加感染的风险。
2.临近器官的炎症：鼻腔、鼻窦、口腔等部位的炎症可能会蔓延至扁桃体，导致扁桃体发炎。腺样体肥大也可能影响扁桃体的引流，增加感染的几率。
3.免疫系统问题：孩子的免疫系统尚未完全发育成熟，容易受到病原体的侵袭。如果孩子存在免疫缺陷或免疫功能紊乱，也会增加扁桃体发炎的风险。
4.环境因素：环境污染、气候变化、过度疲劳等因素可能导致孩子的免疫力下降，增加扁桃体发炎的几率。
5.感染因素：常见的病原体包括细菌、病毒、支原体等。细菌感染以溶血性链球菌最为常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。病毒感染以腺病毒、流感病毒、副流感病毒等较为常见。
6.不良生活习惯：孩子如果经常挑食、偏食，导致营养不均衡，或者喜欢吃辛辣、油腻、刺激性食物，容易引起上火，导致扁桃体发炎。此外，过度用嗓、长期吸烟等也可能对扁桃体产生刺激，引发炎症。
针对小孩老扁桃体发炎的问题，家长可以采取以下措施。
1.保持口腔清洁：督促孩子饭后漱口，早晚刷牙，减少口腔内细菌滋生。
2.加强锻炼：增强孩子的体质，提高免疫力，有助于预防扁桃体发炎。
3.合理饮食：让孩子多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
4.避免过度用嗓：让孩子养成良好的用嗓习惯，避免长时间大声说话。
5.及时治疗上呼吸道感染：如果孩子患有上呼吸道感染，应及时治疗，以免炎症蔓延至扁桃体。
6.考虑手术治疗：如果扁桃体炎反复发作，严重影响孩子的生活和学习，或者出现了扁桃体肥大、腺样体肥大等并发症，医生可能会建议进行手术治疗。
需要注意的是，每个孩子的情况都不同，如果孩子经常扁桃体发炎，建议及时就医，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长也应该关注孩子的日常护理和饮食起居，帮助孩子预防扁桃体发炎的发生。