混合痔破了出血，应采取以下措施：
1.保持清洁：立即停止排便，使用温水清洗肛门，避免粪便残留和细菌感染。
2.局部按压：轻轻按压肛门周围，帮助止血。可使用干净的纱布或纸巾轻轻按压，避免过度用力。
3.抬高臀部：将臀部抬高，有助于减少血液回流，缓解出血症状。
4.药物治疗：可使用痔疮膏、栓剂等药物，具有止血、止痛的作用。使用前应详细阅读说明书，按照医生的建议使用。
5.饮食调整：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，避免辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。
6.观察病情：密切观察出血情况，如果出血量较大、持续时间较长或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、脱出等，应及时就医。
7.就医诊治：医生会根据病情进行检查和诊断，并制定相应的治疗方案。可能包括局部药物治疗、口服药物、手术治疗等。
需要注意的是，混合痔破了出血可能是内痔或外痔的症状之一，但也可能是其他肛肠疾病的表现。因此，在采取上述措施的同时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取合适的治疗方法。
对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、患有其他疾病的患者，处理方法可能会有所不同。在遇到混合痔破了出血的情况时，应根据个人具体情况咨询医生的建议。同时，保持良好的生活习惯，如定时排便、避免久坐久站、保持肛门清洁等，有助于预防混合痔的发生和发展。