一、定义
功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。
二、原因
1.精神因素
过度紧张、恐惧、忧伤、过度劳累等，可导致大脑皮层功能失调，引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，从而导致功血。
2.营养因素
长期营养不良、贫血等，会影响身体的正常代谢，导致功血。
3.内分泌因素
(1)青春期功血：下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，是青春期功血的主要原因。
(2)更年期功血：卵巢功能衰退，卵泡几乎耗竭，对垂体促性腺激素反应低下，导致卵巢功能失调，引起无排卵型功血。
4.疾病因素
(1)生殖器炎症：如子宫内膜炎、盆腔炎等，可导致子宫出血。
(2)其他：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等，也可引起功血。
三、症状
1.月经周期紊乱
周期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。
2.月经持续时间长
正常月经一般持续3~7天，而功血患者可能会持续10天甚至更长时间。
3.经量异常
月经量明显增多或减少。
4.其他症状
可伴有贫血、头晕、乏力、心慌等症状。
四、治疗
1.一般治疗
注意休息，加强营养，避免过度劳累和精神紧张。
2.药物治疗
(1)止血：适用于出血量较多的患者，如孕激素、雌激素、三合激素等。
(2)调整月经周期：适用于月经周期紊乱的患者，如避孕药、孕激素等。
(3)促排卵：适用于有生育要求的患者，如克罗米芬、尿促性素等。
3.手术治疗
(1)刮宫术：适用于已婚患者，可迅速止血，同时还可起到诊断作用。
(2)子宫内膜切除术：适用于药物治疗无效或不宜刮宫的患者。
(3)子宫切除术：适用于无生育要求且药物治疗无效的患者。
五、预防
1.保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑等不良情绪。
2.加强营养，合理饮食，避免过度节食或暴饮暴食。
3.注意个人卫生，保持外阴清洁。
4.积极治疗生殖系统疾病，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。
5.避免过度劳累和剧烈运动，注意劳逸结合。