初生婴儿黄疸高的原因主要有以下几点：1.胆红素生成过多：红细胞破坏增加：胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，出生后血氧含量增加，过多的红细胞被迅速破坏，产生胆红素。血红素加氧酶含量高：新生儿出生后，肝、脾等器官的血红素加氧酶含量相对较高，产生胆红素的速度增加。2.肝功能不成熟：肝细胞摄取胆红素能力差：新生儿肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，对胆红素的摄取能力不足。肝细胞结合胆红素的能力差：新生儿肝内葡萄糖醛酸转移酶的含量和活性较低，将胆红素转化为结合胆红素的能力差
胆红素排泄能力差：新生儿的肠肝循环特点，使胆红素经肠道吸收后，又重新回到肝脏，增加了胆红素的肝肠循环，导致胆红素水平升高。3.母乳性黄疸：母乳喂养的婴儿，在生后4~7天出现黄疸，可持续3~4周，胆红素可达到256.5~342μmol/L，但一般情况良好，食欲正常，无其他异常症状。母乳性黄疸可能与母乳中含有较多的β-葡萄糖醛酸苷酶，该酶可分解胆红素-葡萄糖醛酸酯，使胆红素的肠肝循环增加有关。4.其他原因：药物：某些药物，如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛等，可诱导肝内葡萄糖醛酸转移酶的活性，增加胆红素的产生和排泄
缺氧：窒息、酸中毒、低体温等，可使肝细胞摄取和结合胆红素的能力下降，导致黄疸加重
红细胞增多症：先天性红细胞增多症、血管外溶血等，可导致胆红素生成增加
其他：如婴儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁等，也可导致黄疸升高。
治疗方法包括：1.光照疗法：是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿置于光疗箱中，双面光或单面光照射，持续2~48小时，胆红素经光照后可被氧化为水溶性异构体，从而随胆汁和尿液排出体外。2.药物治疗：酶诱导剂：苯巴比妥能诱导肝细胞微粒体中葡萄糖醛酸转移酶的活性，增加胆红素的结合和排泄，降低胆红素水平
静脉用免疫球蛋白：可阻止胆红素进入大脑，减少胆红素脑病的发生。3.换血疗法：对严重的黄疸患儿，胆红素水平过高或出现胆红素脑病的先兆症状时，应及时进行换血疗法。换血能有效地降低胆红素，纠正贫血和防止胆红素脑病的发生。
总之，初生婴儿黄疸高的原因较为复杂，需要及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长应密切观察婴儿的黄疸情况，如有异常应及时复诊。