后背心上疼痛可能由多种原因引起，如肌肉劳损、颈椎病、胸椎病变、内脏疾病等。
肌肉劳损
长期保持不良姿势，像久坐、久站或过度劳累等，会使后背的肌肉处于紧张状态，引发劳损，进而导致疼痛。例如长时间伏案工作的人，后背肌肉容易疲劳受损，出现疼痛。
颈椎病
颈椎发生病变时，可能会压迫神经，从而放射到后背心上引起疼痛。尤其是经常低头看手机、电脑的人群，患颈椎病的风险较高，容易出现后背疼痛症状。
胸椎病变
胸椎的骨折、退变等病变也会造成后背心上疼痛。年龄增长导致胸椎退变，或者受到外伤引起胸椎骨折，都可能引发这种疼痛。
内脏疾病
某些内脏疾病也会表现为后背心上疼痛，比如胆囊炎、冠心病等。胆囊炎发作时可能会放射至后背疼痛，冠心病患者有时也会出现后背放射性疼痛。