肩周炎又称肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其主要症状表现为:
1.疼痛:早期呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。
2.肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷:患者肩臂部怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎导致手臂酸痛的原因可能是:
1.肩部原因:
肩周炎:可导致肩部肌肉痉挛,从而引起手臂酸痛。
肩袖损伤:可导致肩部疼痛和活动受限,也可能引起手臂酸痛。
肩关节脱位:可导致肩部疼痛和手臂活动受限。
2.颈部原因:
颈椎病:可压迫神经根,导致肩部和手臂疼痛、麻木等症状。
颈椎间盘突出症:可压迫神经根,导致肩部和手臂疼痛、麻木等症状。
3.其他原因:
心脏疾病:如心肌梗死、心绞痛等,可导致肩部和手臂疼痛。
肺部疾病:如肺炎、肺癌等,可导致肩部和手臂疼痛。
神经病变:如臂丛神经炎、桡神经炎等,可导致肩部和手臂疼痛。
肩周炎手臂酸痛的解决方法可能包括:
1.药物治疗:
非甾体抗炎药:如布洛芬、阿司匹林等,可缓解疼痛和炎症。
肌肉松弛剂:如氯唑沙宗、氟吡汀等,可缓解肌肉痉挛。
抗抑郁药:如阿米替林、度洛西汀等,可缓解疼痛和改善睡眠。
2.物理治疗:
热敷:可缓解疼痛和肌肉紧张。
冷敷:可缓解疼痛和肿胀。
按摩:可缓解肌肉紧张和疼痛。
电疗:如低频电疗、中频电疗等,可缓解疼痛和肌肉痉挛。
光疗:如紫外线、红外线等,可缓解疼痛和炎症。
3.运动治疗:
肩关节活动度训练:包括前屈、后伸、外展、内收、内外旋等方向的运动,可改善肩关节活动度。
肌肉强化训练:包括三角肌、冈上肌、冈下肌等肩部肌肉的强化训练,可增强肩部肌肉力量。
柔韧性训练:包括肩部、颈部等部位的柔韧性训练,可改善关节活动度和肌肉柔韧性。
4.中医治疗:
针灸:可缓解疼痛和肌肉痉挛。
推拿:可缓解肌肉紧张和疼痛。
中药熏蒸:可缓解疼痛和炎症。
5.手术治疗:
如果肩周炎严重,保守治疗无效,可考虑手术治疗,如肩关节镜下松解术、肩袖修补术等。
需要注意的是,肩周炎手臂酸痛的治疗方法应根据具体病情选择,同时应注意休息,避免肩部过度劳累和受凉。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。
