脚趾甲床分离能否自愈，取决于分离的原因。以下是一些可能的情况：
1.轻度损伤：如果脚趾甲床分离是由于轻度损伤引起的，如碰撞、挤压或扭伤，通常可以自愈。在这种情况下，应保持受伤的脚趾清洁干燥，避免感染，并避免过度活动。随着时间的推移，指甲会逐渐生长并重新与甲床结合。
2.感染：如果脚趾甲床分离是由于感染引起的，如甲沟炎或真菌感染，自愈的可能性较小。感染可能需要使用抗生素或抗真菌药物进行治疗，以消除感染并促进指甲的生长。
3.其他健康问题：某些健康问题，如银屑病、扁平苔藓或糖尿病等，可能导致脚趾甲床分离。在这些情况下，指甲的生长可能会受到影响，需要针对潜在的健康问题进行治疗。
4.严重损伤：如果脚趾甲床分离严重，如指甲完全脱落或受到严重的创伤，自愈的难度较大。在这种情况下，可能需要进行手术治疗，以修复甲床和重新固定指甲。
需要注意的是，无论原因如何，如果脚趾甲床分离持续不愈或伴有疼痛、感染、肿胀等症状，应及时就医。医生可以评估病情并提供适当的治疗建议。
此外，对于一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫系统功能低下者或正在接受免疫抑制治疗的患者，脚趾甲床分离的处理可能更为复杂。这些人群更容易发生感染和其他并发症，因此需要更加密切的监测和治疗。
总之，脚趾甲床分离是否能自愈因人而异。如果对指甲的健康有任何疑虑，最好咨询医生的意见，以便获得个性化的建议和治疗方案。同时，保持良好的足部护理，包括勤洗脚、保持干燥、避免过度修剪指甲等，有助于预防脚趾甲床分离的发生。