4岁儿童晚上服用阿奇霉素是否合适，需要根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.医嘱：首先，应该遵循医生的建议。医生会根据孩子的病情、体重、年龄等因素来决定是否适合晚上服用阿奇霉素，以及具体的剂量和用药时间。
2.药物作用时间：阿奇霉素是一种抗生素，通常需要在体内积累一定的浓度才能发挥最佳的治疗效果。医生可能会考虑阿奇霉素的作用时间和孩子的作息时间，以确保药物在需要的时候发挥作用。
3.孩子的症状：如果孩子的症状在晚上加重，如咳嗽、发热等，晚上服用阿奇霉素可能更有利于控制症状。
4.孩子的饮食习惯：阿奇霉素可能会引起一些胃肠道不适，如恶心、呕吐等。如果孩子在晚上进食后服用药物，可能会减轻这些不适症状。
5.孩子的睡眠质量：如果孩子的睡眠质量受到影响，如频繁醒来、噩梦等，晚上服用药物可能会加重这种情况。在这种情况下，可以考虑在白天服用药物。
需要注意的是，阿奇霉素可能会引起一些不良反应，如过敏反应、肝功能异常等。在服用药物期间，需要密切观察孩子的症状变化，如果出现异常应及时就医。同时，家长应该按照医生的建议正确给孩子服用药物，不要自行增减剂量或更改用药时间。如果对孩子的用药有任何疑问，应及时与医生沟通。