后脑勺有个凸起的硬包，并伴有疼痛感，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.头皮下血肿：后脑勺受到外力撞击或打击后，可能导致头皮下血管破裂出血，形成血肿。初期可能感觉疼痛，随后血肿可能逐渐增大。在这种情况下，应立即冷敷受伤部位，以减少出血和肿胀。如果疼痛持续加重或出现其他症状，如头痛、恶心、呕吐等，应及时就医，医生可能会建议进行头颅CT检查，以排除严重的颅内损伤。
2.皮脂腺囊肿感染：后脑勺的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，容易导致皮脂潴留，形成皮脂腺囊肿。当囊肿发生感染时，会出现红肿、疼痛等症状。此时，应保持局部清洁，避免挤压，可使用抗生素药膏涂抹，并及时就医。如果感染严重，可能需要切开引流。
3.颅骨骨瘤：颅骨骨瘤是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，质地坚硬，无明显症状。但当骨瘤发生感染或恶变时，可能会出现疼痛、肿胀等症状。如果怀疑颅骨骨瘤，应及时就医，进行影像学检查，如X线、CT等，以明确诊断。
4.其他原因：后脑勺的硬包还可能是脂肪瘤、纤维瘤、淋巴瘤等肿瘤，或感染、神经炎等疾病引起。
总之，后脑勺有个凸起的硬包并伴有疼痛，需要引起重视。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。
对于儿童和老年人，以及有基础疾病的人群，如糖尿病、免疫系统疾病等，后脑勺的硬包和疼痛更需要及时就医，因为他们的身体状况可能会影响病情的判断和治疗。此外，如果硬包伴有发热、寒战、乏力等全身症状，或出现视力、听力等方面的问题，也应立即就医。
在就医前，应尽量避免自行挤压或刺激硬包，以免加重症状或导致感染扩散。同时，要注意休息，保持头部清洁，避免过度劳累和精神紧张。