单股骨头坏死

单股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。

病因:

创伤:如股骨颈骨折、髋关节脱位等,可导致股骨头局部的血管受损,从而引起股骨头缺血性坏死。

激素:长期大量使用糖皮质激素,可导致股骨头内脂肪细胞增多,体积增大,影响股骨头的血液循环,从而引起股骨头缺血性坏死。

酒精:长期大量饮酒可导致股骨头内脂肪代谢紊乱,使血脂升高,血液黏稠度增加,影响股骨头的血液循环,从而引起股骨头缺血性坏死。

其他:如减压病、血红蛋白病、高雪病、动脉硬化、骨发育不全、痛风等,也可导致股骨头缺血性坏死。

症状:

疼痛:早期可出现髋关节或膝关节疼痛,疼痛可为隐痛或钝痛,劳累后加重,休息后缓解。随着病情的进展,疼痛可逐渐加重,甚至出现静息痛,影响行走和睡眠。

髋关节活动受限:主要表现为髋关节外展、内收、旋转等活动受限,严重时可导致髋关节僵硬、畸形。

跛行:由于疼痛和髋关节活动受限,患者可出现跛行。

其他:部分患者可出现大腿肌肉萎缩、乏力等症状。

治疗:

保守治疗:适用于早期股骨头坏死患者。包括避免负重、拄拐行走、使用拐杖等,以减轻股骨头的压力;使用抗凝药物、扩血管药物、降脂药物等,以改善股骨头的血液循环;物理治疗、中医中药治疗等。

手术治疗:适用于中晚期股骨头坏死患者。包括股骨头髓芯减压术、带血管蒂骨瓣移植术、人工髋关节置换术等。

预防:

避免长期大量使用糖皮质激素。

戒酒。

积极治疗原发病。

注意髋关节的保护,避免受伤。

定期体检,早发现、早治疗。