神经未梢炎什么症状

周围神经炎,又称末梢神经炎,是由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称。主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。

病因:

1.中毒:如铅、砷、汞、磷等重金属,呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠等药物以及有机磷农药等有机化合物。

2.营养代谢障碍:如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。

3.感染:常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如感冒、麻疹、水痘、风疹、猩红热、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、梅毒等。

4.过敏、变态反应:如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。

5.其他:如结缔组织疾病、遗传性共济失调性周围神经炎、严重性贫血、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等。

发病机制:

1.感染:病毒、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等感染。

2.营养障碍:糖尿病、脚气病、糙皮病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒、慢性胃肠道疾病等。

3.化学药物及金属:呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物,以及铅、砷、汞、磷等重金属。

4.其他:自身免疫性疾病、结缔组织病、遗传共济失调性周围神经病等。

症状:

1.感觉障碍:初期常以指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著,逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍。腓肠肌等处常有压痛。

2.运动障碍:表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃。久病后可有肌萎缩。

3.植物神经功能障碍:肢端皮肤发凉、苍白、潮红或发绀、少汗或多汗,皮干变薄变嫩或粗糙,指甲失去正常光泽、角化增强等。

治疗:

1.病因治疗:中毒引起者应立即阻止毒物进入人体,脱离中毒环境及毒性物质。由药物引起者,原则上应尽快停药。总之应积极采取措施去除病因。

2.一般治疗:急性期应卧床休息,各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素,vitB1、B6、B12,重症病例使用ATP,辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂,如卡马西平等。有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松、地塞米松或氢化可的松。也可使用血管扩张剂烟酸(50~100mg加入到葡萄糖中静脉滴注),樟柳碱2mg肌内注射,每日1~2次。

3.加强护理:肢体保持功能位,勤翻身以防止压疮及肺内感染。

4.恢复期:功能锻炼、针灸、按摩、理疗。

预后:

积极治疗原发病,去除病因,可改善症状,减少复发。