如果屁股上起了痘痘，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于面部、背部和臀部等部位。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。
2.毛囊炎：毛囊炎是一种由细菌感染引起的皮肤病，好发于头皮、颈部、臀部和外阴等部位。毛囊炎的发生与细菌感染、皮肤损伤、免疫力下降等因素有关。
3.疖肿：疖肿是一种由细菌感染引起的皮肤脓肿，好发于臀部、背部和面部等部位。疖肿的发生与细菌感染、皮肤损伤、免疫力下降等因素有关。
4.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤病，好发于手、足、臀部和外阴等部位。湿疹的发生与过敏、感染、免疫功能异常等因素有关。
5.股癣：股癣是一种由真菌感染引起的皮肤病，好发于臀部和腹股沟等部位。股癣的发生与真菌感染、皮肤潮湿、免疫力下降等因素有关。
如果屁股上起了痘痘，需要注意以下几点：
1.保持皮肤清洁：每天用温水清洗臀部，避免使用刺激性的沐浴露和肥皂。
2.穿着宽松透气的内裤：避免穿着紧身裤和牛仔裤，选择棉质、透气的内裤。
3.避免搔抓：搔抓会导致皮肤破损，容易引起感染和留下疤痕。
4.饮食清淡：避免食用辛辣、油腻和刺激性的食物，多吃蔬菜和水果。
5.及时就医：如果痘痘持续不愈或出现红肿、疼痛等症状，应及时就医，以便明确病因并进行治疗。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等，屁股上起痘痘可能是一些严重疾病的表现，如脓疱疮、带状疱疹等。因此，如果这些人群出现屁股上起痘痘的症状，应及时就医，以便明确病因并进行治疗。