如果21岁的女性在夜间睡眠中梦到上厕所，结果真的尿床了，可能是由以下原因引起的：
1.生理原因：
睡眠过深：如果睡眠过深，可能会导致大脑无法及时感知膀胱充盈，从而出现尿床的情况。
饮水过多：在夜间饮水过多，会导致膀胱充盈，增加尿床的风险。
疲劳：过度疲劳或身体虚弱可能会影响神经系统的正常功能，导致尿床。
疾病因素：某些疾病，如膀胱炎、尿道炎、神经系统疾病等，也可能导致尿床。
2.心理原因：
压力和焦虑：过度的压力、焦虑或紧张情绪可能会影响睡眠质量，导致尿床。
心理创伤：曾经经历过尿床的创伤性事件，可能会导致心理阴影，进而引发尿床。
睡眠障碍：如睡眠呼吸暂停综合征、不安腿综合征等，可能会影响睡眠质量，导致尿床。
对于这种情况，可以采取以下措施：
1.调整生活习惯：
睡前减少饮水：避免在睡前大量饮水，尤其是含有咖啡因或刺激性的饮料。
定时排尿：养成定时排尿的习惯，即使在夜间也可以尝试排尿，以减少尿床的发生。
加强锻炼：保持身体健康，增强膀胱和盆底肌肉的力量。
注意休息：避免过度疲劳，保证充足的睡眠时间。
2.心理调节：
放松训练：通过放松训练，如深呼吸、冥想等方法，减轻压力和焦虑情绪。
心理治疗：如果尿床与心理因素有关，可以考虑寻求专业的心理治疗帮助。
3.就医检查：
如果尿床问题持续存在或伴有其他症状，如尿频、尿急、尿痛等，应及时就医，进行相关检查，以排除潜在的疾病。
医生可能会进行尿常规、尿培养、B超等检查，以确定是否存在泌尿系统感染或其他疾病。
需要注意的是，尿床问题可能会对个人的心理和生活造成一定的影响，建议及时寻求专业的帮助和建议。同时，家人和朋友的理解和支持也非常重要，可以帮助患者更好地应对这一问题。