老年人脑梗塞开颅手术的后果可能包括以下几个方面：
1.手术风险：开颅手术本身具有一定的风险，如出血、感染、麻醉并发症等。老年人身体机能下降，手术风险相对较高。
2.神经功能损伤：手术过程中可能会对脑组织造成一定的损伤，导致神经功能障碍，如偏瘫、失语、感觉异常等。
3.术后并发症：老年人术后容易出现肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等并发症，这些并发症可能会影响术后恢复和预后。
4.再发脑梗塞：开颅手术后，老年人仍然存在脑梗塞的风险，尤其是在术后早期。
5.认知和心理问题：手术和疾病本身可能会对老年人的认知功能和心理状态产生影响，如记忆力下降、情绪波动等。
需要注意的是，每个老年人的情况都不同，手术后果也会因个体差异而有所不同。在决定是否进行开颅手术时，医生会综合考虑老年人的健康状况、脑梗塞的严重程度、手术的风险和收益等因素。同时，术后的护理和康复也非常重要，包括密切监测生命体征、进行康复训练、预防并发症等，以帮助老年人尽快恢复。
如果家中老人患有脑梗塞并考虑开颅手术，建议与医生进行详细的沟通，了解手术的风险和收益，并根据老人的具体情况做出明智的决策。此外，术后的护理和康复也需要家人的关注和支持，以提高老人的生活质量和康复效果。