手足口病20天后是否还具有传染性，与多种因素有关，不能一概而论。手足口病的传染期主要在发病前数天至疱疹消退后一周，具体如下：
1.普通病例：手足口病患者通常在发病后1周左右传染性最强，但在发病后2周内仍可能具有传染性。
2.重症病例：重症手足口病患者的传染性可能持续时间较长，需要更长时间的隔离和观察。
3.免疫功能低下患者：免疫功能低下的患者，如接受免疫抑制剂治疗或患有艾滋病等疾病的患者，手足口病的传染性可能持续时间更长。
需要注意的是，手足口病的传染性在不同地区、不同季节可能存在差异。此外，手足口病的传染方式主要包括密切接触、飞沫传播和粪-口途径传播等。因此，在手足口病流行期间，应注意个人卫生，保持良好的手卫生习惯，避免与患者密切接触，以减少感染的风险。
对于手足口病患者，应根据病情轻重进行隔离治疗。在症状消失后，需要再观察一段时间，确保病情完全恢复，以避免传染给他人。同时，患者的衣物、玩具等物品应进行消毒处理，以防止传播。
如果怀疑自己或他人感染了手足口病，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗和隔离。此外，家长应密切关注儿童的健康状况，如有异常应及时就医，并注意个人卫生和家庭环境的清洁消毒。