肛门外周围疼痛可能由以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便秘和出血。肛门检查时可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
2.外痔：肛缘皮肤皱襞突起，如水泡样，颜色青紫色，便后或久站、咳嗽、劳累时肿胀，自觉肛门有异物感，伴有疼痛、瘙痒。
3.肛周脓肿：是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。
4.血栓性外痔：肛门部突然剧烈疼痛，并出现暗紫色肿物。疼痛剧烈，无法忍受，甚至影响睡眠和行走。
5.肛管直肠癌：肛门周围癌，多发生在肛管或肛门缘，常有肛门部位不适和瘙痒，肛门边缘有小型肿块，生长缓慢，疼痛极轻微，当侵犯肛管或者括约肌时则疼痛剧烈。
针对不同原因引起的肛门外周围疼痛，治疗方法也不同。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。