肛门周围长小米粒疙瘩的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。HPV感染肛门周围皮肤后，可导致肛门周围出现菜花状、乳头状的赘生物，表面凹凸不平，质地柔软。
2.肛门湿疹：是一种常见的肛门皮肤病，可由多种因素引起，如过敏、感染、局部刺激等。肛门湿疹可导致肛门周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒、疼痛等症状。
3.外痔：是由于肛门周围静脉曲张形成的静脉团，可在肛门周围出现柔软的肿块，伴有坠胀、疼痛等症状。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。传染性软疣可在肛门周围出现米粒大小的丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
5.其他：肛门周围长小米粒疙瘩还可能与扁平湿疣、鲍温样丘疹病、皮脂腺异位症等疾病有关。
如果发现肛门周围长小米粒疙瘩，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持肛门周围清洁干燥，避免搔抓、摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。