一、TIRADS三级的定义及恶性风险评估
甲状腺结节TIRADS(甲状腺影像报告和数据系统)三级表示结节恶性风险较低,一般恶性概率小于5%。其超声表现通常为形态规则、边界清晰、回声均匀等相对良性特征。
二、随访监测要求
一般人群:建议每6-12个月进行甲状腺超声复查,观察结节大小、形态、回声等变化情况。
有高危因素人群:若存在家族甲状腺癌病史、童年期颈部放射线暴露史、结节生长迅速、伴有声音嘶哑等症状时,需适当缩短随访间隔,密切关注结节动态变化。
三、特殊人群注意事项
儿童:儿童甲状腺结节TIRADS三级时,因儿童甲状腺对辐射敏感且结节有一定恶变潜在可能,需更严格遵循专科医生建议,可能需更频繁超声监测,必要时评估是否行进一步检查。
孕妇:孕妇发现甲状腺结节TIRADS三级时,需综合考虑孕期检查的安全性,超声监测可正常进行,但需与产科、内分泌科医生充分沟通,谨慎评估后续检查及处理方案,避免不必要的过度医疗同时保障母婴健康。
四、进一步检查情况
若在随访过程中结节出现形态改变(如边界变得模糊、形态不规则)、内部回声不均匀、出现微钙化等可疑恶性征象时,需进一步行甲状腺细针穿刺活检等检查以明确结节性质,从而制定下一步诊疗方案。