面神经支配的肌肉

面神经主要支配面部表情肌和传导舌前2/3的味觉,面神经损伤可导致面瘫,面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,它们的病因、症状和治疗方法有所不同。

1.中枢性面瘫:

病因:系指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间,即当一侧皮质脑干束受损时,引起的面神经麻痹。

症状:病变对侧下部面肌瘫痪,即鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角歪向健侧。

治疗:对原发病进行治疗,同时采用药物、按摩、针灸、碘离子透入等方法促进炎症消散、水肿减轻以及神经功能恢复。

2.周围性面瘫:

病因:由面神经核或面神经受损所致,因为面神经核以上至大脑皮层中枢间的病损,不能引起周围性面瘫,所以一般会出现同侧面下部肌肉瘫痪,即左侧面瘫会导致右侧面部肌肉瘫痪,反之亦然。

症状:患侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。

治疗:

非手术治疗:主要用于发病后2周内的患者。可给予神经营养药物(如维生素B1、B12等)、改善血循环药物(如地巴唑、川芎嗪等)、糖皮质激素(如泼尼松)等治疗。此外,还可根据病情行茎乳孔附近红外线照射、超短波透热疗法、局部热敷等,有助于改善局部血液循环,消除神经水肿。恢复期可做碘离子透入疗法、针刺或电针治疗。

手术治疗:对于在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复的患者,可考虑采用外科手术治疗。常用的手术方法有面神经减压术、面神经吻合术、面神经移植术等。

需要注意的是,面瘫患者应注意保护眼睛,避免长时间用眼或暴露在强光下。同时,应注意饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,保持口腔清洁。在面瘫恢复期间,患者应进行适当的面部肌肉功能锻炼,有助于促进康复。如果面瘫症状持续不缓解或出现加重,应及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。