皮肤里面有米粒硬疙瘩，可能是以下原因引起：1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性肿瘤，好发于头面部、背部和臀部。如果继发感染时可表现为红肿、疼痛，甚至化脓
2.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。典型表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个或多个皮下局限性肿块，也可有多发的脂肪瘤
4.皮肤纤维瘤：可能与蚊虫叮咬、皮肤损伤等有关，是成纤维细胞或组织细胞增生引起的一种良性肿瘤。可发生于任何年龄，多见于中青年，女性多于男性。表现为坚实的丘疹或结节，可缓慢增大，表面光滑，无自觉症状
5.其他：还有可能是表皮样囊肿、腱鞘囊肿、神经纤维瘤等疾病。
如果发现皮肤里面有米粒硬疙瘩，建议及时就医，明确诊断。如果是皮脂腺囊肿、传染性软疣、脂肪瘤等良性肿瘤，通常不需要特殊治疗，但如果影响美观或出现感染等情况，可考虑手术切除。如果是皮肤纤维瘤等疾病，也可根据具体情况选择手术、激光、冷冻等治疗方法。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，皮肤里面有米粒硬疙瘩需要更加谨慎对待。孕妇在治疗前应告知医生怀孕情况，以选择对胎儿安全的治疗方法。儿童和老年人的皮肤较为敏感，治疗时应注意选择合适的方法和药物，并注意皮肤护理。
总之，皮肤里面有米粒硬疙瘩可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果发现异常，建议及时就医，以免延误病情。