到晚上小腿酸疼可能与以下原因有关：
1.过度劳累：白天长时间行走、站立或进行剧烈运动，导致小腿肌肉过度疲劳，晚上容易出现酸疼。
2.姿势不良：睡觉时姿势不正确，如腿部受压、蜷缩，或使用过高的枕头，可能影响血液循环，引起小腿酸疼。
3.缺钙：钙离子在肌肉收缩过程中起着重要作用。当血液中钙离子浓度降低时，肌肉兴奋性增加，容易出现痉挛，导致小腿酸疼。老年人、孕妇、哺乳期女性等人群，由于钙流失较多或摄入不足，容易缺钙。
4.下肢血管疾病：如静脉曲张、动脉硬化等，会导致下肢血液循环不畅，腿部肌肉缺氧，从而引起酸疼。
5.神经病变：如腰椎间盘突出症、神经炎等，可能压迫神经，导致腿部疼痛、麻木、无力等症状。
6.其他：风湿性关节炎、感染、肿瘤等也可能引起小腿酸疼。
如果小腿酸疼症状持续不缓解或伴有其他症状，如肿胀、麻木、无力、皮肤发冷等，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中应注意以下几点：
1.劳逸结合，避免过度劳累。
2.保持良好的姿势，睡觉时可适当抬高腿部。
3.适当补充钙剂，多晒太阳，促进钙的吸收。
4.积极治疗原发病，如腰椎间盘突出症、神经炎等。
5.每晚用热水泡脚，促进血液循环。
6.按摩小腿肌肉，缓解肌肉紧张。